附件3

2026年乡村产业振兴带头人培育“头雁”

项目人员申请表填表说明

一、姓名、民族、性别、出生年月、年龄、政治面貌、身份证号、电子邮箱、籍贯（填写到县）、家庭住址、手机号、微信号、邮编、毕业院校、所学专业、个人获得荣誉情况、培训诉求、新型经营主体名称、新型经营主体成立日期（填写到年月日）、新型经营主体登记地址、统一社会信用代码（如无填0）、从事相关产业年限、在新型经营主体中职务、近三年专利申请情况、近三年带动农户数量（户）、2023—2025年的经营情况（三年全部填写）、新型经营主体简介（300字以内）、新型经营主体获得重要奖励及荣誉情况、新型经营主体已获得发展配套支持请按照实际情况填写。

二、职称请按照以下内容填写：高级、中级、初级、无。

三、新型经营主体类型请按照以下内容填写：

农民专业合作社（标明：国家级示范合作社、省级示范合作社、市级示范合作社、县级示范合作社、非示范合作社）、家庭农场、农村集体经济组织、市县级农业产业化龙头企业、社会化服务组织、种养大户、一般涉农企业。

四、人才类别请按照以下内容填写：大学生毕业返乡、能人回乡、农民工返乡、企业家入乡、非遗传承人、“三支一扶”人员、乡村文旅带头人支持项目入选人员等带头人才、其他。

五、健康状况请按照以下内容填写：健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾。

六、户口性质请按照以下内容填写：农业户口、非农业户口。

七、文化程度请按照以下内容填写：博士研究生、硕士研究生、大学本科、大学专科、高中毕业。

八、培训经历请按照以下示例填写：

（一）学习经历：2003.09—2007.06 在某校某系某专业学习（填写毕业时的名称）

（二）工作经历：2007.06—2017.08 ***工作 ***职务；2017.08—至今 现任职务

（三）培训经历：2007.06—2017.08 参加***单位组织的***培训

九、个人荣誉请按照以下内容填写：

时间填写到年月日；级别选填国家级、省级、市级；荣誉情况如实填写。

十、近三年申请专利情况请按照以下内容填写：发明专利、实用性专利、外观设计专利、无。

十一、主体产业类型请按照以下内容填写（只能选择一项）

种植业、养殖业、加工业、乡村休闲旅游业、批发市场、零售业（含以互联网方式主要面向消费者的销售活动，不含农资）、电商平台、农业生产资料制造及销售、农林牧渔服务业、仓储业、运输业、其他。

十二、主营产业请按照以下内容填写，最多可选择本人从事的3项主营产业进行填写。

（一）种植业类别：粮油作物（水稻、玉米、小麦、大豆、大麦青稞、谷子高粱、燕麦芥麦、食用豆、马铃薯、甘薯、木薯、油菜、花生、特色油料、其他粮油作物）、经济作物（棉花、麻类、糖料、蚕桑、茶叶、食用菌、中药材、绿肥、大宗蔬菜、特色蔬菜、西甜瓜、柑橘、苹果、梨、葡萄、桃、香蕉、荔枝龙眼、天然橡胶、其他经济作物）。

（二）养殖业类别：水产养殖（水禽、大宗淡水鱼、虾蟹、贝类、特色淡水鱼、海水鱼、藻类、其他水产养殖）、畜牧养殖（牧草、生猪、奶牛、肉牛牦牛、肉羊、绒毛用羊、蛋鸡、肉鸡、兔、蜂、其他畜牧养殖）。

（三）加工业类别：

1.粮食加工与制造业（谷物磨制、淀粉及淀粉制品制造、豆制品制造、糕点/面包制造、饼干及其他焙烤食品制造、米/面制品制造、速冻食品制造、方便面及其它方便食品制造、味精制造、酱油/食醋及类似制品制造、稻谷加工、小麦加工、玉米加工、杂粮加工、其它谷物磨制、方便面制造、其它方便食品制造）。

2.饲料加工（宠物饲料加工、其它饲料加工）。

3.粮食原料酒制造业（白酒制造、啤酒制造、黄酒制造）。

4.植物油加工（食用植物油加工、非食用植物油加工）。

5.果蔬茶加工（水果）（水果和坚果加工、蜜饯制作、蔬菜/水果罐头制造、葡萄酒制造、其它酒制造）。

6.果蔬茶加工（蔬菜）（果菜汁及果菜汁饮料制造、食用菌加工）。

7.精制茶加工业。

8.肉类加工业（牲畜屠宰、禽类屠宰、肉制品及副产品加工、肉/禽类罐头制造）。

9.蛋品加工业。

10.乳品加工业（乳制品制造、液体乳制造、乳粉制造、其它乳制品制造）。

11.水产品加工业（水产品冷冻加工、鱼糜制品及水产品干腌制加工、水产饲料制造、鱼油提取及制品制造、其它水产品加工、水产品罐头制造）。

12.制糖业。

13.烟草制造业（烟叶复烤、卷烟制造、其它烟草制品制造）。

14.中药制造业（中药饮片加工、中成药生产）。

15.其它食用类农产品加工业（其他罐头食品制造、其它调味品/发酵制品制造、营养食品制造、保健食品制造、冷冻饮品及食用冰制造、食品及饲料添加剂制造、其他未列明食品制造、含乳饮料和植物蛋白饮料制造、固体饮料制造、茶饮料及其他饮料制造、糖果/巧克力制造）。

16.棉麻加工业（棉纺纱加工、棉织造加工、麻纤维纺前加工和纺纱、麻织造加工）。

17.皮毛羽丝加工业[皮革鞣制加工、皮革服装制造、皮箱/包（袋）制造、皮手套及皮装饰制品制造、其它皮革制品制造、毛皮鞣制加工、毛皮服装加工、其它毛皮制品加工、羽毛（绒）加工、羽毛（绒）制品加工、毛条和毛纱线加工、毛织造加工、缫丝加工、绢纺和丝织加工]。

18.木竹藤棕草加工业（锯材加工、木片加工、单板加工、其它木材加工、胶合板制造、纤维板制造、刨花板制造、建筑用木料及木材组件加工、木门窗/楼梯制造、地板制造、木制容器制造、软木制品及其它木制品制造、竹制品制造、藤制品制造、棕制品制造、草及其它制品制造、木质家具制造、竹/藤家具制造、木竹浆制造、机制纸及纸板制造、手工纸制造、加工纸制造、纸和纸板容器制造、其它纸制品制造、木门窗制造、木楼梯制造、木地板制造）。

19.橡胶制品制造业文具（轮胎制造、橡胶板/管/带制造、橡胶零件制造、日用及医用橡胶制品制造、其它橡胶制品制造）。

20.文具、玩具和工艺品制造（文具制造、笔的制造、教学用模型及教具制造、其他文教办公用品制造、中乐器制造、西乐器制造、其他乐器及零件制造、其他玩具制造、雕塑工艺品制造、其他工艺美术及礼仪用品制造）。

21.以农产品为原料的化工品制造（花画工艺品制造、天然植物纤维编织工艺品制造、抽纱刺绣工艺品制造、地毯、挂毯制造）。

22.生物质能开发利用（生物质液体燃料生产、生物质致密成型燃料加工、生物质能发电、热力生产和供应、热电联产、生物质燃气生产和供应业、林产化学产品制造、动物胶制造、香料、香精制造、生物基化学纤维制造、生物基、淀粉基新材料制造）。

23.其他非食用类农产品加工业。

（四）乡村休闲旅游业。

（五）批发市场。

（六）电商平台。

（七）农业生产资料制造及销售类别：种子种苗培育、良种繁育、肥料制造、农兽药制造、农资销售、其他。

（八）农林牧渔服务业类别：植保服务、农机服务、兽医服务、质检技术服务、其他。

（九）仓储业。

（十）运输业。

（十一）其他。

十三、新型经营主体简介请按照以下示例填写：

属于哪种培育对象类别、从事产业及规模、从事过的农业工作岗位及工作年限、从事农业年纯收入、年农业收入占总收入的比例、工商部门注册登记的商标或品牌名称、经营类型、经营规模、员工人数，土地规模及流转情况（300字以内）。